Jaký hormon je ve vejcích?
Hormony hrají zásadní roli v regulaci reprodukčního systému. Stanovení hladiny hormonů slouží ke zjištění příčin ženské i mužské neplodnosti, kdy je v mnoha případech na prvním místě porušení hormonální regulace.
Hormon stimulující folikuly (FSH) и luteinizační hormon (LH) syntetizovány v hypotalamu s určitou frekvencí a intenzitou v závislosti na menstruačním cyklu. LH a FSH jsou určujícími faktory regulace ženských pohlavních hormonů vaječníků – estrogenů: estradiol (E2), estron, estriol и progesteronu.
Hlavní z estrogenů k posouzení endokrinní aktivity folikulů je estradiol. U žen ve fertilním věku se tvoří ve ovariálním folikulu a endometriu. Užívání perorální antikoncepce zvyšuje koncentraci estradiolu v krevním séru.
Progesteron – hormon produkovaný žlutým tělem, jeho hlavním cílovým orgánem je děloha.
Prolaktin u žen je nezbytný pro vývoj mléčných žláz a laktace. Koncentrace prolaktinu v krvi se zvyšuje během cvičení, hypoglykémie, těhotenství, kojení a stresu. Po menopauze se koncentrace prolaktinu snižuje.
Testosteron – androgenní hormon zodpovědný za sekundární sexuální charakteristiky u mužů. Hlavním zdrojem testosteronu jsou buňky varlat. Testosteron podporuje spermatogenezi, stimuluje erytropoézu a je také nezbytný pro udržení libida a potence.
Lidský choriový gonadotropin (beta HCG) – jeho fyziologickou úlohou je stimulace progesteronu žlutým tělíčkem v raných fázích těhotenství.
17-alfa-hydroxyprogesteron (17OH – progesteron) je prekurzorem kortizolu. Hormon je produkován v nadledvinách, vaječnících, varlatech a placentě.
Dehydroepiandrosteron sulfát (DHEA-S) syntetizovány v nadledvinách a vaječnících.
Indikace
Definice folikuly stimulující hormon (FSH) и luteinizační hormon (LH) doporučeno pro: menstruační nepravidelnosti, neplodnost, silné menstruační krvácení, potrat, předčasný pohlavní vývoj a opožděný pohlavní vývoj, růstovou retardaci, syndrom polycystických ovarií, endometriózu, sledování účinnosti hormonální terapie.
Stanovení estradiolu – E2 doporučeno při gynekomastii (onemocnění prsu), děložním krvácení po menopauze, nádorech kůry nadledvin, cirhóze jater, Turnerově syndromu.
Progesteron – jeho stanovení se doporučuje v těhotenství (hrozba potratu), nádorech nadledvin a varlat a syndromu galaktorea-amenorea.
Prolaktin – jeho stanovení se doporučuje při neplodnosti, amenoree a dysfunkci vaječníků. Prolaktin je nutné předepisovat v kombinaci se stanovením TSH (protože nadměrná tvorba TSH může vést k hyperprolaktinémii). Při herpetické infekci a chirurgických zákrocích na mléčné žláze jsou pozorovány zvýšené hodnoty prolaktinu.
Testosteron – jeho zvýšení pozorováno s idiopatickou předčasnou pubertou a adrenální hyperplazií u chlapců, extragonadálními nádory u mužů, arrhenoblastomy, feminizujícím testikulárním syndromem.
Snížení koncentrace testosteronu jsou pozorovány při urémii, selhání jater, kryptorchismu.
Lidský choriový gonadotropin (beta HCG) – jeho zvýšená koncentrace v krvi je pozorována při absenci ultrazvukových známek těhotenství (jak v děloze, tak mimo ni). Při hodnocení výsledků beta hCG v prenatální diagnostice je třeba vzít v úvahu, že syntézu aktivuje řada léků (syntetické gestageny: duphaston, dydrogesteron, progestogel (lokálně), norethisteron acetát), široce používaných k léčbě potratů. beta hCG. U vícečetných těhotenství se beta hCG zvyšuje úměrně počtu plodů.
Definice 17-alfa-hydroxyprogesteron (17OH progesteron) hraje vedoucí roli v diagnostice andrenogenitálního syndromu, který je doprovázen zvýšenou produkcí kortizolu, který reguluje sekreci ACTH. Zvýšené hodnoty 17 OH-progesteronu jsou pozorovány u nádorů kůry nadledvin.
Definice dehydroepiandrosteron sulfát (DHEA-S) slouží k odlišení původu androgenů: zvýšený obsah DHEA-S s nadledvinovým původem, snížený – s původem z varlat.
Metodologie
Stanovení pohlavních hormonů folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a luteinizačního hormonu (LH), estradiolu – E2, progesteronu, prolaktinu, testosteronu, beta hCG, dehydroepiandrosteron sulfátu (DHEA-S) se provádí imunochemickou metodou na analyzátoru Architect 2000 .
Stanovení 17-alfa-hydroxyprogesteronu (17 OH progesteronu) se provádí pomocí enzymového imunotestu.
Trénink
Před odběrem krve je nutné se 24 hodin zdržet fyzické aktivity, požívání alkoholu a léků a změny stravy. Během této doby je nutné zdržet se kouření.
Krev na vyšetření se doporučuje darovat ráno nalačno (8hodinový půst). Při hodnocení hormonálního stavu dodržujte určitá období menstruačního cyklu:
FSH, LH, estradiol, testosteron, DHEA-S, 17OH-progesteron – od 2. do 5. dne cyklu;
prolaktin, progesteron – od 22-24 dnů cyklu.
Léky je vhodné užít ráno po odběru krve (pokud je to možné). Vyhněte se užívání následujících léků: androgeny, dexamethason, metyrapon, fenothiaziny, perorální antikoncepce, stilben, gonadotropiny, klomifen, tamoxifen.
Před darováním krve by se neměly provádět tyto procedury: injekce, punkce, celková masáž těla, endoskopie, biopsie, EKG, RTG vyšetření, zejména se zavedením kontrastní látky, dialýza.
Pokud ještě došlo k menší fyzické aktivitě, musíte si před darováním krve alespoň 15 minut odpočinout.
Je velmi důležité, aby byla tato doporučení přísně dodržována, protože pouze v tomto případě budou získány spolehlivé výsledky krevních testů.
Reprodukční funkce u obou pohlaví je zcela řízena a regulována hormony. Hlavní pohlavní hormony se dělí do dvou tříd – estrogeny (ženské) a androgeny (mužské). Muži i ženy mají oba typy hormonů, ale ve zcela odlišném množství. Například denní produkce mužského hormonu testosteronu u mužů je 20–30krát vyšší než u většiny žen. Ženský pohlavní hormon estradiol je zase přítomen v malých množstvích u mužů. U žen existuje kromě dvou hlavních tříd hormonů další třída: gestageny, hlavním představitelem této třídy je progesteron. U mužů se pohlavní hormony tvoří ve tkáni varlat, u žen jsou syntetizovány vaječníky, navíc se v kůře nadledvin produkuje malé množství hormonů. Předpokládá se, že estrogeny jsou zodpovědnější za paměť a androgeny jsou zodpovědnější za kognitivní funkce, náladu a sexuální touhu. Nadbytek a naopak nedostatek hormonů stejně nepříznivě ovlivňuje zdraví. Nedostatek a nadbytek testosteronu tedy brání zrání vajíčka.
Progesteron – hlavní funkcí je připravit tělo ženy na těhotenství. Je nutné udržovat těhotenství a tonizovat hladké svaly dělohy. Zabraňuje nadměrnému růstu děložní sliznice a působí na tkáň mléčné žlázy (stimuluje růst a vývoj žlázové tkáně mléčných žláz, pomáhá je připravit na laktaci).
Estrogen způsobuje každý měsíc růst a obnovu vnitřní výstelky dělohy, endometria, zatímco luteinizační hormon (LH) způsobí, že jeden z vaječníků uvolní vajíčko. Místo uvolněného vajíčka se vytvoří tzv. žluté tělísko, které produkuje progesteron. Progesteron spolu s hormonem vylučovaným nadledvinami zastavuje růst endometria a připravuje dělohu na případnou implantaci oplodněného vajíčka. Pokud nedojde k oplodnění, žluté tělísko mizí, hladina progesteronu klesá a dochází k menstruačnímu krvácení. Pokud se oplodněné vajíčko přichytí ke stěně dělohy, žluté tělísko pokračuje v produkci progesteronu. Po několika týdnech přebírá placenta funkci žlutého tělíska při produkci progesteronu, který je hlavním zdrojem tohoto hormonu během těhotenství.
Test se používá k identifikaci příčin neplodnosti, diagnostice mimoděložního nebo abnormálního těhotenství, sledování stavu plodu a placenty během těhotenství a zjištění, zda pacientka ovulovala.
Testosteron – hlavní mužský pohlavní hormon zodpovědný za tvorbu sekundárních pohlavních znaků a sexuální funkce. Jeho syntéza je stimulována a řízena luteinizačním hormonem (LH), produkovaným hypofýzou. Hladina testosteronu podléhá výrazným výkyvům v průběhu dne, svého maxima dosahuje mezi 4. a 8. hodinou ranní a minimum nastává ve večerních hodinách (mezi 16:00 a 20:00).
Jeho koncentrace se navíc po fyzické aktivitě zvyšuje a s věkem klesá. Zvláště velké množství ho produkují dospívající během puberty. U mužů je testosteron syntetizován varlaty a nadledvinkami a u žen nadledvinami a v malém množství také vaječníky..
Testosteron podporuje rozvoj sekundárních sexuálních charakteristik, jako je zvětšení penisu, růst ochlupení, rozvoj svalů a hluboký hlas. U dospělých mužů reguluje sexuální pudy a udržování svalové hmoty. Testosteron je také přítomen v ženském těle, i když v nižších koncentracích. Závisí na něm libido (sexuální touha), schopnost orgasmu, hladina inzulínu, štíhlá postava, rozvoj svalové hmoty a kostní tkáně. Testosteron je zodpovědný za aktivitu a toleranci emočního stresu. V postmenopauze, kdy estrogeny a gestageny vymizí, je to právě testosteron, který po nějakou dobu udrží hustotu kostí, kardiovaskulární systém a usnadní snášení menopauzálního syndromu.
Analýza je předepsána pro mužskou a ženskou neplodnost nebo nízké libido, opožděnou nebo předčasnou pubertu u chlapců a erektilní dysfunkci u mužů, onemocnění hypotalamu, hypofýzy a nádory varlat.
Luteinizační hormon (LH) – hormon přední hypofýzy, je zodpovědný za bezproblémové fungování celého systému gonád a také za produkci mužských a ženských pohlavních hormonů – progesteronu a testosteronu. U žen působí LH na buňky ovariální výstelky a žlutého tělíska, stimuluje ovulaci a u mužů aktivuje syntézu estrogenu a progesteronu v buňkách vaječníků, působí na buňky varlat a aktivuje v nich syntézu testosteronu, díky kterému dochází zejména k dozrávání spermie.
Analýza se provádí k diagnostice neplodnosti a posouzení funkčního stavu reprodukčního systému.
FSH (folikuly stimulující hormon) reguluje produkci pohlavních hormonů, ale sám jím není, protože ho neprodukují gonády, ale hypofýza. V těle FSH reguluje aktivitu gonády: podporuje tvorbu a zrání zárodečné buňky (vejce и spermie), ovlivňuje syntézu ženské pohlavní hormony (estrogen).
У ženy FSH ovlivňuje tvorbu folikul . Dosažení maximální hladiny FSH vede k ovulace . Nechte muži FSH stimuluje růst semenotvorné tubuly , zvyšuje úroveň testosteron v krvi, čímž je zajištěn proces zrání spermie и libido . Nechte muži FSH stimuluje růst semenotvorné tubuly , zvyšuje úroveň testosteron v krvi, čímž je zajištěn proces zrání spermie и libido .
Stanovení hladiny folikuly stimulujícího hormonu (FSH) se provádí za účelem posouzení funkce hypofýzy, reprodukční funkce (u žen i mužů) a také u poruch puberty u dětí a dospívajících. Analýza je předepsána pro stanovení příčin menstruačních nepravidelností různého původu, diagnostiku dysfunkčního děložního krvácení, diferenciální diagnostiku centrálních a periferních forem onemocnění ženského reprodukčního systému, sledování účinnosti hormonální terapie.
Prolaktin – jeden z hormonů syntetizovaných hypofýzou, žlázou, která řídí metabolismus, stejně jako procesy růstu a vývoje těla. Prolaktin je nezbytný pro normální vývoj mléčných žláz a laktaci – zvyšuje tvorbu mleziva, podporuje jeho zrání a přeměnu ve zralé mléko. Stimuluje také růst a vývoj mléčných žláz, zvyšuje počet lalůčků a kanálků v nich. Řídí také sekreci progesteronu a inhibuje produkci folikuly stimulujícího hormonu (FLH), zajišťuje normální menstruační cyklus, inhibuje ovulaci a nástup nového těhotenství. Normálně tento fyziologický mechanismus zabraňuje otěhotnění s dalším dítětem při kojení toho předchozího a může zabránit menstruaci během období kojení. V krvi mužů a netěhotných žen je prolaktin obvykle přítomen v malém množství. V každodenním životě se prolaktin zvyšuje během spánku, fyzické aktivity a pohlavního styku. Ale u mužů může nadměrné zvýšení jeho hladiny narušit sexuální funkce tím, že brání dozrávání spermií ve varlatech a způsobuje neplodnost.
Analýza se používá k diagnostice neplodnosti a sexuální dysfunkce, studiu funkce hypofýzy, určení příčiny galaktorey (vylučování mléka nebo kolostra nesouvisející s procesem výživy dítěte), bolestí hlavy a rozmazaného vidění.
Lidský choriový gonadotropin (HCG) je hormon, který je produkován v membránách lidského embrya. HCG je důležitým ukazatelem vývoje těhotenství a jeho abnormalit. Je produkován buňkami chorionu (membrána embrya) ihned po jeho připojení ke stěně dělohy (k tomu dochází jen několik dní po oplodnění). Embryo v tomto stádiu těhotenství je mikroskopický váček naplněný tekutinou, jehož stěny se skládají z rychle se množících buněk. Z jedné části těchto buněk se vyvíjí nenarozené dítě (embryoblast), zatímco z buněk umístěných mimo embryo vzniká trofoblast – ta část oplodněného vajíčka, se kterou se přichytí na stěnu dělohy. Následně se z trofoblastu vytvoří chorion.
Chorion plní funkci krmení embrya, je prostředníkem mezi tělem matky a dítětem. Kromě toho produkuje choriový gonadotropin, který na jedné straně ovlivňuje tvorbu dítěte a na druhé straně má specifický účinek na tělo matky a zajišťuje úspěšné těhotenství. Výskyt tohoto hormonu v těle nastávající matky v počáteční fázi těhotenství vysvětluje důležitost testu pro včasnou diagnózu těhotenství.
Lidský choriový gonadotropin stimuluje sekreční funkci žlutého tělíska vaječníků, které by mělo produkovat hormon progesteron, který udržuje normální stav vnitřní výstelky děložní stěny – endometria. Endometrium zajišťuje spolehlivé uchycení oplodněného vajíčka k tělu matky a dodává mu všechny potřebné látky. Žluté tělísko, které běžně existuje jen asi 2 týdny během každého menstruačního cyklu, se díky dostatečnému množství lidského choriového gonadotropinu při úspěšném početí nevstřebává a zůstává funkčně aktivní po celou dobu těhotenství. Navíc právě u těhotných žen pod vlivem lidského choriového gonadotropinu produkuje velmi velké množství progesteronu. Kromě toho hCG stimuluje produkci estrogenů a slabých androgenů ovariálními buňkami a podporuje rozvoj funkční aktivity samotného choria a následně placenty, která vzniká jako výsledek zrání a růstu choriové tkáně, zlepšuje její vlastní výživu a zvýšení počtu choriových klků.
Úlohou lidského choriového gonadotropinu je tedy mít specifický a mnohostranný účinek na tělo ženy a plod, aby bylo zajištěno úspěšné těhotenství.
Na základě analýzy lidského choriového gonadotropinu se určuje přítomnost choriové tkáně v těle ženy, a tedy těhotenství. Analýza slouží mimo jiné k diagnostice vícečetných, mimoděložních a nevyvíjejících se těhotenství, identifikaci opožděného vývoje plodu, hrozby samovolného potratu a nedostatečnosti funkce placenty. Může být předepsán jako součást komplexního vyšetření k identifikaci malformací plodu, stejně jako ke sledování účinnosti umělého přerušení těhotenství.
Zdarma B-hCG – Beta podjednotka lidského choriového gonadotropinu je jednou ze složek molekuly specifického hormonu – lidského choriového gonadotropinu, který se tvoří v membráně lidského embrya. Pokud nedojde k těhotenství, bude výsledek testu beta-hCG negativní. Detekce beta-hCG naznačuje, že od oplodnění uplynulo alespoň 5-6 dní.
Analýza se provádí za účelem včasné diagnostiky těhotenství (3-5 denní zpoždění menstruace), identifikaci jejích komplikací a diagnostiku onemocnění spojených s poruchou sekrece hCG.
Estradiol – možná hlavní a jeden z nejaktivnějších ženských pohlavních hormonů estrogenové skupiny. Patří k typickým ženským hormonům, protože v ženském těle je produkován ve významném množství vaječníky, které realizují velké množství fyziologických funkcí. U mužů se také tvoří estradiol, ale ve velmi malém množství a má spíše pomocné funkce.
V ženském těle hraje estradiol mimořádně důležitou roli v regulaci menstruačního cyklu a fungování celého reprodukčního systému. V dětství a pubertě je hormon zodpovědný za růst a vývoj všech orgánů souvisejících s reprodukční sférou. Pod jeho vlivem dochází k cyklickým změnám v tkáních pohlavních orgánů a také k tvorbě sekundárních ženských pohlavních znaků (růst mléčných žláz, růst ochlupení na ohanbí a podpaží atd.). U dospělých žen estradiol stimuluje první fázi menstruačního cyklu, způsobuje růst a proliferaci (aktivní buněčné dělení) endometria a připravuje ho tak na uhnízdění oplodněného vajíčka a nástup těhotenství. Během těhotenství estradiol zvyšuje metabolismus ve všech tkáních těla. Jak těhotenství postupuje, začíná být produkován placentou ve větším a větším množství, čímž poskytuje zvýšené nároky na rychlost metabolismu a průtok krve u ženy. V mužském těle se estradiol podílí na tvorbě spermií, tzn. nutné pro početí. Pro muže však jeho role není tak významná jako pro ženy.
Stanovení hladiny estradiolu u žen ve fertilním věku se provádí při diagnostice velkého množství onemocnění a stavů, jako je neplodnost, menstruační nepravidelnosti, nedostatečná ovulace, polycystické onemocnění a nádory vaječníků atd. posouzení funkcí placenty v časném těhotenství a sledování při mimotělním oplodnění. Používá se při diagnostice a léčbě osteoporózy. U mužů se analýza provádí v případě nízké kvality spermií a neplodnosti, onemocnění nadledvin a jater.
Androstenedione – hlavní steroidní hormon, je meziprodukt a základ pro tvorbu testosteronu a estronu. Je syntetizován u mužů a žen kůrou nadledvin a gonádami. U obou pohlaví má hladina androstendionu výrazné výkyvy, a to jak během dne (maximálně ráno), tak s věkem (zvyšuje se zhruba od 7 let a postupně klesá po 30 letech). U žen indikátor závisí také na fázi menstruačního cyklu (maximálně uprostřed) a během těhotenství se výrazně zvyšuje. Stanovení hladiny androstendionu slouží k posouzení syntézy androgenů (nadměrná sekrece mužských hormonů) a diagnostice různých poruch fungování reprodukčního a endokrinního systému.
Ceny za testy naleznete v sekci „Ceník“ klinické laboratoře. Krev na vyšetření je přijímána denně (kromě neděle) od 7 do 11 hodin. Přísně na lačný žaludek.
