Rehabilitace po odstranění tříselné kýly | Rehabilitační centrum Evexia

Výskyt tříselné kýly je doprovázen nejen zrakovou vadou v důsledku vyhřeznutí vnitřních orgánů, ale také vnitřním diskomfortem a nepříjemnými pocity. Zvýšený tlak na břišní stěnu, slabost pojivových tkání a patologické změny v těle mohou způsobit kýlu. K onemocnění jsou náchylní jak děti, tak dospělí. U kojenců je tříselná kýla často vrozená, u dospělých je důsledkem nezdravého životního stylu a fyziologické predispozice. Podle výzkumů je tříselná kýla častěji diagnostikována u mužů, u žen se kýla může objevit během těhotenství a po porodu.

Tříselná kýla vyžaduje chirurgickou léčbu; konzervativní metody mohou pouze zmírnit hlavní příznaky a dočasně zlepšit pohodu pacienta. Pokud dojde k výčnělku, musíte se okamžitě poradit s lékařem a podstoupit komplexní vyšetření. Nejprve je pacientovi předepsáno rentgenové vyšetření k určení velikosti útvaru a jeho umístění. Dále se provádí ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, aby se vyloučila možnost uškrcení a určil se obsah herniálního vaku.

Primární palpace se provádí ve stojící a ležící poloze. Po vyšetření kýly lékař určí možnost její repozice a velikost kýlního otvoru. Pokud výčnělek dosáhl velkých rozměrů, kýla se stává neredukovatelnou a hrozí riziko uškrcení.

Přečtěte si také článek: Jaké jsou příznaky tříselné kýly u mužů.

Příprava na operaci

Před plánovanou operací musí pacient podstoupit obecné a biochemické testy krve a moči. Pacient podstoupí elektrokardiogram a může být nutná další konzultace s gastroenterologem. Před operací je pacient dotazován, kde musí uvést individuální toleranci léků a přítomnost chronických onemocnění.

V případě tříselné kýly musí ženy podstoupit vyšetření u gynekologa a muži urologa.

Pokud má pacient takový zlozvyk, jako je kouření, je nutné několik dní před operací co nejvíce omezit příjem nikotinu. Poslední jídlo a příjem vody by měl být nejméně osm hodin před operací.

Lékaři poznamenávají, že operace tříselné kýly je jedním z nejčastějších chirurgických zákroků. Obvykle se provádí v celkové nebo místní anestezii. Chirurgové provedou malý řez v oblasti kýly, aby se dostali k poškozené tkáni. Poté opatrně vrátí vyhřezlé orgány na jejich místo a zpevní břišní stěnu síťkou, což zabrání recidivě.

Lékaři zdůrazňují, že moderní metody, jako je laparoskopická chirurgie, umožňují minimalizovat trauma operace a zkrátit dobu rekonvalescence pacienta. Po zákroku je důležité dodržovat doporučení lékaře, aby se předešlo komplikacím a urychlil se proces hojení. Obecně je operace tříselné kýly vysoce účinná a má nízké riziko komplikací, což z ní činí bezpečné řešení pro pacienty.

Operace tříselné kýly u mužů

Na základě složitosti nadcházející operace a velikosti kýly se pacient podrobí herniotomii. Existuje několik způsobů provedení chirurgické manipulace:

• otevřené (s disekcí tkáně);
• laparoskopie.

Operace se provádí v místní nebo celkové anestezii. Při normálním průběhu onemocnění a absenci kontraindikací, stejně jako u dětí, se podává místní anestezie. Pokud je pacient před nadcházejícím chirurgickým zákrokem v šokovém stavu, manipulace se provádí v celkové anestezii.

Během otevřené operace chirurg provede řez v oblasti kýlního útvaru rovnoběžně s tříselným vazem. Poté se kýlní vak preparuje a vyšetří se vnitřní orgány, které se do něj posunuly. Pokud nedojde k uškrcení nebo nekróze tkáně, orgány se vrátí na svá místa a vak se odřízne. V případě komplikací se kýlní vak odstraní spolu s jeho obsahem.

Během procesu šití tříselného kanálu je rána utažena vlastními aponeurózními tkáněmi pacienta nebo uzavřena speciální syntetickou síťkou. Použití síťového implantátu má několik nepopiratelných výhod, zejména absenci rizika relapsu onemocnění a rozchodu stehů.

Video ukazuje operaci léčby tříselné kýly pomocí zavedení síťky přes videokamery.

Mezi nevýhody této metody patří:

• dlouhé rehabilitační období;
• přítomnost pooperační jizvy;
• možnost relapsu (pokud se nepoužije polypropylenová síťka).

Operace trvá v průměru jednu a půl až dvě hodiny, v závislosti na složitosti výčnělku a zkušenostech lékaře.

Pokud je pacientovi diagnostikována bilaterální kýla, operace se provádí na každém výčnělku zvlášť s přestávkou několika měsíců.

Laparoskopická metoda operace je považována za šetrnější k tělu a pooperační rehabilitační období je výrazně kratší. Laparoskopie se navíc doporučuje lidem, kteří mají kontraindikace k otevřené operaci nebo již podstoupili operaci kýly.

Příprava na operaci zahrnuje provedení potřebných testů, konzultaci s odborníky a diagnostiku výčnělku. Osm hodin před operací nemůžete jíst ani pít hodně tekutin, pacientovi se podá klystýr.

Během operace se v oblasti třísel pacienta provede malý řez a zavede se do něj speciální zařízení, laparoskop. Přístroj je připojen ke kameře, která lékaři umožňuje sledovat průběh operace. Pro vyšetření obsahu kýlního vaku se do něj provedou vpichy a diagnostikuje se stav vnitřních orgánů. Po všech manipulacích se pacientovi zašije švy. Operace se provádí v celkové anestezii a vyžaduje vysoce kvalifikovaného lékaře.

Kontraindikace

Operace má řadu kontraindikací:

• porucha krvácení;
• kardiovaskulární nemoci;
• zánětlivé procesy v tkáních v oblasti, kde se kýla vyskytuje.

V případě strangulované tříselné kýly se operace provádí okamžitě, i když existují kontraindikace. Pokud se kýlní vak včas neodstraní, může dojít k nekróze strangulovaných orgánů, intoxikaci těla a dokonce i k úmrtí.

Názory lidí na operaci tříselné kýly se liší, ale mnozí poznamenávají, že se jedná o poměrně běžný a ve většině případů bezpečný zákrok. Pacienti často sdílejí své obavy ohledně přípravné fáze, která zahrnuje vyšetření a konzultace s lékařem. Někteří poznamenávají, že operace se provádí v celkové anestezii, což pomáhá vyhnout se silné bolesti během zákroku.

Po operaci mnoho lidí uvádí rychlé zotavení, i když někteří pociťují v prvních několika dnech nepohodlí. Je důležité poznamenat, že většina pacientů doporučuje dodržovat pokyny lékaře, aby se předešlo komplikacím. Často se také zmiňuje, že operace výrazně zlepšuje kvalitu života a umožňuje vám vrátit se k běžným aktivitám bez bolesti. Celkově jsou recenze na zákrok většinou pozitivní a mnozí jej považují za nezbytný krok k vyřešení problému.

Tříselná kýla u žen

Diagnostika a léčba tříselné kýly u žen je stejná jako u mužů. Výjimkou je výskyt kýly během těhotenství. Během těhotenství se herniotomie neprovádí. Aby se zabránilo komplikacím a růstu výčnělku, žena by měla nosit obvaz a omezit jakoukoli fyzickou aktivitu.

Tříselná kýla nepředstavuje nebezpečí pro matku a její dítě a nijak neovlivňuje nitroděložní vývoj plodu. Navíc, pokud se během těhotenství budete řídit pokyny lékaře, porod probíhá přirozeně. Ve vzácných případech, kdy se kýla neustále zvětšuje a během tlačení může dojít k uškrcení, pacientka podstupuje císařský řez.

Operace se provádí šest měsíců po porodu, kdy se tělo ženy zotavilo a břišní svaly posílily.

Bude zajímavé si přečíst článek: Jak se zbavit tříselné kýly u žen.

Tříselná kýla u dětí

Tříselná kýla u dětí je ve většině případů vrozená. Výčnělek se může objevit jak bezprostředně po narození, tak i v prvních měsících života. Žádné konzervativní metody nemohou patologii zcela vyléčit, i když je kýla malá a dítě neobtěžuje, měli byste se poradit s chirurgem.

Operace se provádí ve věku šesti měsíců až jednoho roku v celkové anestezii. Chirurgický zákrok v dřívějším věku je nežádoucí, protože novorozenci anestezii špatně snášejí. Operace trvá přibližně půl hodiny a provádí se laparoskopicky i přímou disekcí tkáně.

Kojencům se při odstraňování tříselné kýly síťovaný implantát nepodává. Vzhledem k tomu, že tělo ještě není formované a bude aktivně růst, mohou se v místě umístění síťky objevit trhliny a napětí.

Komplikace po operaci

V prvním období po operaci by měl být pacient pod dohledem lékaře a pečlivě dodržovat bezpečnostní opatření, aby se předešlo pooperačním komplikacím. Pokud operaci provedl vysoce kvalifikovaný specialista a během chirurgického zákroku se neobjevily žádné komplikace, neměly by se vyskytnout žádné negativní důsledky. Nicméně při přítomnosti predisponujících faktorů a chronických onemocnění se s těmito komplikacemi setkává 1 % všech pacientů;

• relaps onemocnění;
• vnitřní krvácení;
• mechanické poškození obsahu herniálního vaku;
• hydrokéla vaječníků, zánět spermatické šňůry;
• hnisání stehu;
• alergické reakce na anestezii;
• syndrom prodloužené bolesti v místě operace kýly.

Provozní náklady

Po diagnóze tříselné kýly byste neměli léčbu odkládat; včasná operace zaručuje pozitivní výsledek a žádné riziko relapsu. Cena operace tříselné kýly závisí nejen na chirurgické metodě, ale také na kvalifikaci lékaře a typu zdravotnického zařízení (soukromé nebo veřejné).

Jakákoli chirurgická intervence vyžaduje zotavení, rehabilitace po odstranění tříselné kýly není výjimkou. Vzhledem k tomu, že samotná patologie se vyvíjí kvůli svalové slabosti, v pooperačním období jsou všechny postupy zaměřeny na jejich posílení.

Délka období zotavení

Délka období rekonvalescence po odstranění tříselné kýly závisí na typu použité operace a její složitosti. Po operaci, která byla provedena v celkové anestezii, stráví pacient ještě několik dní v nemocnici. V lehčích případech může být propuštěn ještě týž den – pokud jsou doma dodržována všechna doporučení.

Ambulantní období ve většině případů trvá 8-10 dní po operaci. Během této doby byste měli pokud možno zůstat v posteli a vyhýbat se fyzické aktivitě. V ambulantním období se navíc dodržuje určitá dieta.

Pokud zotavení probíhá normálním tempem, pak po dvou týdnech vám lékař umožní vrátit se k normální fyzické aktivitě a dokonce vám předepíše sadu cvičení na posílení svalů. Někdy toto období trvá déle a je až 25 dní. Návrat k plné fyzické aktivitě může trvat měsíc až šest měsíců.

Příčiny komplikací po operaci

Operace břicha je pro tělo stresující. Rehabilitace po odstranění tříselné kýly neprobíhá vždy hladce. Komplikace mohou nastat v důsledku:

• Vzhled hnisu v břišní dutině je způsoben nedodržením pravidel pooperační péče;
• Tvorba hematomů – to se vysvětluje zraněním během operace, ale někdy jsou příčinou příliš těsné kompresivní obvazy a zneužívání studených obkladů;
• Poškození cév nebo nervů v důsledku chyby samotného chirurga. Neurologické poruchy jsou doprovázeny ztrátou citlivosti. V těžkých případech, pokud je nádor odstraněn nesprávně, může u mužů dokonce dojít k atrofii varlat v důsledku poškození cév. Léčba v takových případech je předepsána lékařem;
• Žilní trombóza nohou – s tím se nejčastěji setkávají starší pacienti. V takových případech lékař předepisuje antikoagulancia a jiné léky;
• Střevní dysfunkce – časem by se díky léčebné dietě mělo vše vrátit do normálu.

Někdy v pooperačním období dochází k relapsu – opětovnému vytvoření kýly. Může být spojena s individuálními charakteristikami vývoje svalové tkáně, s přirozeným stárnutím svalů, ale nejčastěji je vyvolána zvýšeným stresem a odmítáním diety.

Po operaci může dojít k otoku tkáně. Způsobuje bolest. Bolest může souviset s přirozeným procesem hojení tkáně, ale také s dehiscencí stehu. Proto během období zotavení po odstranění tříselné kýly byste měli pravidelně navštěvovat lékaře na preventivní vyšetření.

Pohybová aktivita v pooperačním období

O vhodnosti pohybové aktivity rozhoduje lékař. V prvních 10-20 dnech po operaci jsou zátěže eliminovány. Poté začnou hodiny fyzikální terapie, ale je třeba se vyvarovat intenzivních sportů a také je zakázáno zvedání závaží (vážících více než 4-5 kg).

Rehabilitace po operaci k odstranění tříselné kýly umožňuje cvičení na posílení svalů:

1. Klasické cvičení “Nůžky”. Z lehu na podlaze s rukama nataženýma podél těla zvedněte nohy pod úhlem přibližně 45 stupňů a překřižte je. Začněte s 3-4 opakováními pro každou nohu, postupně zvyšujte zátěž;
2. “Kolo”. Zvládnou to i vleže na podlaze a pomocí nohou napodobují šlapání. Pro začátek bude stačit pět opakování;
3. Z výchozí pozice, ve stoje na všech čtyřech a se zaměřením na lokty, pomalu zvedněte nohu pokrčenou v koleni. Pro každou nohu – 5 opakování;
4. Částečné dřepy. Výchozí pozice: stoj, chodidla na šířku ramen. Hloubka dřepu je určena empiricky, na základě toho, jak se cítíte. Začněte s pěti opakováními;
5. Plné kliky vleže. Ale v pooperačním období se můžete opřít o kolena, abyste si to usnadnili.

Lékař, který pozoruje pacienta během rehabilitačního procesu po operaci k odstranění tříselné kýly, může doporučit další cvičení. Pokud se člověk cítí slabý při provádění sady cvičení, musíte přestat cvičit. Možná by se měla přehodnotit pracovní zátěž. Prodloužení doby trvání tříd a počtu opakování by mělo být plynulé.

Zotavovací obvaz

Proces obnovy po operaci k odstranění tříselné kýly zahrnuje nošení terapeutického obvazu. To je nezbytné, aby se zabránilo relapsu. Nošení bandáže může snížit zátěž břišních svalů a zabránit svalovému napětí.

Obvaz rovnoměrně rozloží zátěž, sníží tlak na problémové místo a jizvy se rychleji hojí. Délku nošení obvazu určuje lékař.

V současné době se na mnoha klinikách používají nové operační metody, kdy jsou místa potenciálního vzniku nádoru fixována pomocí speciálních implantátů. Díky tomu nemusíte nosit obvaz. Mnoho lékařů však doporučuje nosit obvaz během rehabilitačního procesu po odstranění tříselné kýly, alespoň v počátečním období po operaci, kdy je bolest nejzávažnější.

Dieta po excizi tříselné kýly

Proces obnovy po odstranění tříselné kýly zahrnuje dodržování terapeutické diety. Dieta je navržena tak, aby zlepšila činnost trávicího systému. Neměla by se vyskytovat zácpa, průjem nebo plynatost, protože zvyšují nitrobřišní tlak a zvyšují zátěž svalů.

Pravidla výživy v pooperačním období jsou jednoduchá:

1. Přednost se dává pokrmům s tekutou a polotekutou konzistencí;
2. Měla by být čtyři jídla denně, ale porce by měly být relativně malé;
3. Zvláštní pozornost je věnována proteinovým produktům. Dieta zahrnuje nízkotučný tvaroh, vejce, kuřecí nebo krůtí maso (v prvních dnech po operaci se podává ve formě suflé, poté dušené řízky). Plnotučné mléko raději nekonzumujte, abyste předešli plynatosti. Ale může být nahrazen fermentovanými mléčnými výrobky;
4. Neměli byste jíst luštěniny, droždí, ovoce nebo tmavý chléb, protože také způsobují zvýšenou tvorbu plynu.

Po odstranění tříselné kýly ukládá proces obnovy další omezení. Neměli byste pít sladkou sodovku nebo alkohol a také se budete muset vzdát silné kávy.

Rehabilitace doma

Když je pacient propuštěn z nemocnice, rehabilitace po odstranění inguinální kýly se provádí doma. Ale musíte dodržovat všechna doporučení lékaře?

1. Nezvedejte těžké předměty po dobu 20-25 dní;
2. Přestaňte kouřit – vyvolává záchvaty kašle a steh se může kvůli tomu rozdělit;
3. Proveďte uvedená cvičení;
4. Pravidelně měňte obvazy, přijďte na rutinní vyšetření k lékaři;
5. Sledujte trávení a vyhněte se zadržování moči.

Pokud vám lékař předepíše fyzikální terapii, měli byste docházet pravidelně.

Sex v pooperačním období

Návrat k obvyklému životnímu rytmu se neděje hned, to platí i pro intimní sféru. Sex v prvním týdnu po odstranění tříselné kýly může vyvolat řadu nežádoucích důsledků: výskyt silné bolesti, otoku a tvorby hematomů. Existuje riziko infekce a dehiscence stehu. Pokud však pooperační rehabilitace odstraněné tříselné kýly proběhne dobře, bude možné se dva týdny po operaci vrátit k intimním vztahům.

To lze provést pouze v případě, že nedochází k otoku, bolesti nebo nepohodlí. A i v tomto případě je potřeba se snažit vyhýbat nadměrnému stresu a stresu.

Při dodržení doporučení lékaře má většina pacientů pooperační období bez komplikací.

Vyhodnoťte kvalitu a podrobnost informací

(36 hodnocení, průměr: 4,58 z 5)

Užitečné tipy

• Doporučení pro rehabilitaci po tříselné kýle
• Jací specialisté dělají rehabilitaci?
• Rehabilitace po žaludečních vředech
• Kóma po traumatickém poranění mozku: následky a trvání
• Co je ONMK podle MKN 10?
• Co dělat, když je pravá strana paralyzována v důsledku mrtvice?
• Autismus: jaké příznaky a v jakém věku se u dítěte objevují?
• Hygiena rukou pro uživatele invalidních vozíků nebo jiných pomocných zařízení
• Je bolest v noze ischias nebo něco jiného?
• Nebezpečí pádu
• Rehabilitace po zlomenině radia
• Pokyny pro návrat domů z nemocnice po mrtvici
• Rehabilitace po zlomenině kyčle
• Jak probíhá rehabilitace dětí s dětskou mozkovou obrnou?
• Bolest dolní části zad: je to jen bolest nebo signál vážných problémů v těle?
• Pravá boční mozková příhoda: následky a léčba
• Rehabilitace rukou po mrtvici: jak obnovit pohyb ruky
• Proč mi omdlévají nohy a ruce?
• Výživa po mrtvici: pravidla a kontraindikace v nabídce
• Kód osteochondrózy podle MKN 10
• Co je cerebrovaskulární onemocnění?
• Co způsobuje bolesti svalů celého těla?
• Osteochondróza páteře (M42) – ICD kód 10
• Hlavní fáze rehabilitace po zlomenině páteře
• Rehabilitace kyčle
• Toulavé bolesti po těle: příčiny a léčba
• Porucha řeči v důsledku mrtvice
• Diagnostika dětské mozkové obrny během těhotenství
• Jak probíhá rehabilitace a léčba sportovních úrazů?
• Hemoragická mrtvice – co to je?
• Jak probíhá rehabilitace dětí s opožděnou řečí?
• Co je ONMK?
• Jaké faktory zvyšují riziko mrtvice?
• Cesta do Soluně
• Stimulace nervosvalové tkáně po mrtvici
• Jak vstát po pádu
• AFÁZIE
• Lymfedém – užitečné tipy pro léčbu

• Novinky z centra
• Prezentace studie v Lovani na Panevropském kongresu.
  Vědecký tým Evexie, vedený Dr. Stefasem.
• Mezinárodní konference sportovního lékařství FIFA ISOKINETIC Sports…
  Rehabilitační centrum Evexia se aktivně podílelo na…
• Světová konference o fyzikální medicíně a rehabilitaci.
  Rehabilitační centrum Evexia představil Dr. Stefas.
• 15. panhelénská konference fyzikální medicíny a rehabilitace
  Během 15. Panhelénské konference fyzikální medicíny.
• Panhelénský vzdělávací seminář Řecké společnosti cévních chorob…
  Rehabilitační lékař v rehabilitačním centru Eleftherios Stefas byl.

• O nás
• Certifikáty
• O nás v médiích
• Fotogalerie
• Často kladené dotazy
• Mapa stránek

Řecko, Kallikratia, 630 80 Chalkidiki Rusko, Moskva, 2-ya Lykovskaya, 67a

Po-Pá: 10:00 – 18:00 (moskevského času) So-Ne – zavřeno.