K čemu je Cefoperazon?
Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léčivého přípravku.
Datum aktualizace: 2021.11.10
- Forma uvolnění, balení a složení
- Klinicko-farmakologické skupina
- Farmakoterapeutická skupina
- Farmakologický účinek
- Farmakokinetika
- Indikace léku
- Dávkovací režim
- Nežádoucí účinek
- Kontraindikace pro použití
- Zvláštní instrukce
- Lékové interakce
- Kontakty
Držitel osvědčení o registraci:
ATX kód: J01DD12 (Cefoperazone)
Účinná látka: cefoperazon (cefoperazon)
Rec.INN registrované WHO
Dávková forma
Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 1 g: fl. 1 nebo 50 ks.
Forma uvolňování, balení a složení léku Cefoperazon
Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání, bílý nebo bílý se světle žlutým odstínem.
| 1 Fl. | |
| cefoperazon sodný | 1 g |
1 g – lahvičky (1) – kartonové obaly.
1 g – lahvičky (50) – kartonové krabice.
Klinická a farmakologická skupina: cefalosporin III generace
Farmakoterapeutická skupina: Antibiotikum-cefalosporin
Farmakologický účinek
Širokospektrální cefalosporinové antibiotikum třetí generace. Má baktericidní účinek inhibicí syntézy bakteriálních buněčných stěn. Cefoperazon acetyluje membránově vázané transpeptidázy, čímž narušuje zesíťování peptidoglykanů nezbytné pro pevnost a tuhost buněčné stěny.
Aktivní proti grampozitivním bakteriím: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus faecalis, β-hemolytické streptokoky; gramnegativní bakterie: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., HaemophiIus influenzae, Proteus mirabiIis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Salmonella Shigella spp. , Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica. Aktivní také proti anaerobním mikroorganismům: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Lactobacillus spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp.
Odolný vůči většině β-laktamáz.
Farmakokinetika
Vysoké koncentrace cefoperazonu jsou dosaženy v séru, žluči a moči po jedné dávce. Terapeutických koncentrací je dosaženo ve všech studovaných tělesných tekutinách a tkáních, vč. v ascitickém a mozkomíšním moku (s meningitidou), moči, žluči a stěně žlučníku, sputu a plicích, mandlích a sliznici dutin, síňových přívěscích, ledvinách, močovodu, prostatě, varlatech, děloze a vejcovodech, kostech, pupečníkové krvi a plodové vody. Špatně proniká hematoencefalickou bariérou, proniká placentární bariérou a je vylučován do mateřského mléka. Vylučuje se žlučí a močí.
Indikace účinných látek léku Cefoperazon
Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na cefoperazon, vč. onemocnění horních a dolních cest dýchacích, infekce urogenitálního systému, peritonitida, cholecystitida a jiné břišní infekce, sepse, meningitida, infekce kůže a měkkých tkání, infekce pánevních orgánů.
Prevence infekčních komplikací po břišních, gynekologických, kardiovaskulárních a ortopedických operacích.
| Kód ICD-10 | čtení |
| A40 | Streptokoková sepse |
| A41 | Jiná sepse |
| G00 | Bakteriální meningitida, jinde nezařazená |
| J01 | Akutní sinusitida |
| J02 | Akutní faryngitida |
| J03 | Akutní tonzilitida |
| J04 | Akutní laryngitida a tracheitida |
| J15 | Bakteriální zápal plic, jinde nezařazený |
| J20 | Akutní zánět průdušek |
| J31.2 | Chronická faryngitida |
| J32 | Chronická sinusitida |
| J35.0 | Chronická tonzilitida |
| J37 | Chronická laryngitida a laryngotracheitida |
| J42 | Chronická bronchitida, blíže neurčená |
| K65.0 | Akutní peritonitida (včetně abscesu) |
| K81.0 | Akutní cholecystitida |
| K81.1 | Chronická cholecystitida |
| K83.0 | Cholangitida |
| L01 | Impetigo |
| L02 | Kožní absces, furuncle a carbunkle |
| L03 | flegmóna |
| L08.0 | Pyoderma |
| L08.8 | Jiné specifikované lokální infekce kůže a podkoží |
| N10 | Akutní tubulointersticiální nefritida (akutní pyelonefritida) |
| N11 | Chronická tubulointersticiální nefritida (chronická pyelonefritida) |
| N30 | Zánět močového měchýře |
| N34 | Uretritida a uretrální syndrom |
| N41 | Zánětlivá onemocnění prostaty |
| N70 | Salpingitida a ooforitida |
| N71 | Zánětlivé onemocnění dělohy, kromě děložního čípku (včetně endometritidy, myometritidy, metritidy, pyometry, děložního abscesu) |
| N72 | Zánětlivé onemocnění děložního čípku (včetně cervicitidy, endocervicitidy, exocervicitidy) |
| N73.5 | Pánevní peritonitida u žen, blíže neurčená |
| T79.3 | Posttraumatická infekce rány, jinde nezařazená |
| Z29.2 | Jiný typ profylaktické chemoterapie (profylaktické podávání antibiotik) |
Dávkovací režim
Způsob aplikace a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.
Injekcí intravenózně nebo intramuskulárně. Dávkovací režim je nastaven individuálně s přihlédnutím k závažnosti a lokalizaci infekce, citlivosti patogenu a věku pacienta.
Jednorázová dávka pro intravenózní podání pro dospělé je 1-4 g/den, interval mezi podáními je 12 hodin V závislosti na etiologii onemocnění je možné jednorázově intramuskulární podání 500 mg.
Dávkovací režim pro děti je stanoven s ohledem na věk, tělesnou hmotnost a závažnost onemocnění. Doporučená dávka je 50-200 mg/kg/den, frekvence podávání 2x/den.
Nežádoucí účinek
Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, průjem, přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz, cholestatická žloutenka, hepatitida, pseudomembranózní kolitida.
Alergické reakce: hypersenzitivní reakce, léková horečka, anafylaktický šok, anafylaktické reakce, anafylaktoidní reakce.
Z kůže a podkožních tkání: makulopapulózní vyrážka, kopřivka, pruritus, toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom, exfoliativní dermatitida.
Z laboratorních parametrů: eozinofilie, snížený hemoglobin nebo hematokrit, neutropenie, pozitivní přímý antiglobulinový Coombsův test, zvýšená aktivita ALT, AST, alkalická fosfatáza, přechodné zvýšení koncentrace močovinového dusíku, kreatinin v krevní plazmě, hypoprotrombinémie, trombocytopenie, koagulopatie.
Z kardiovaskulárního systému: těžké krvácení.
Lokální reakce: flebitida (při intravenózním podání), bolest v místě vpichu (při intramuskulárním podání).
Kontraindikace pro použití
Hypersenzitivita na cefalosporiny a jiná β-laktamová antibiotika; anamnéza alergických reakcí na cefalosporiny.
Obstrukce žlučovodů, těžké selhání jater, selhání ledvin, současné poškození jater a ledvin.
Použití v těhotenství a laktaci
Během těhotenství a kojení by měl být používán pouze po konzultaci s lékařem, v případech, kdy zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod nebo kojence.
Aplikace pro porušení funkce jater
Cefoperazon se používá s opatrností v případech obstrukce žlučovodů, závažného selhání jater a současného poškození funkce jater a ledvin.
Aplikace pro porušení funkce ledvin
Cefoperazon se používá s opatrností v případě selhání ledvin se současným poškozením funkce jater a ledvin.
Použití u dětí
Lze použít u dětí dle indikací, v doporučených dávkách a režimech. Je nutné přísně dodržovat pokyny v pokynech pro lékařské použití léků cefoperazon u dětí.
Zvláštní instrukce
Před zahájením užívání cefoperazonu by měla být shromážděna anamnéza pacienta z důvodu možného rozvoje zkřížené hypersenzitivní reakce mezi cefalosporiny a peniciliny nebo jinými β-laktamovými antibiotiky.
Zvláště pečlivé sledování pacientů se sklonem k alergickým reakcím (alergická rýma, bronchiální astma) je nezbytné, protože přítomnost takových stavů zvyšuje riziko reakcí z přecitlivělosti.
Při použití cefoperazonu jsou možné falešně pozitivní reakce na stanovení glukózy v moči při použití Benedictova nebo Fehlingova činidla.
Při dlouhodobém užívání cefoperazonu je nutné sledování vzorců periferní krve.
Dlouhodobé užívání cefoperazonu může vyvolat vznik rezistentních kmenů bakterií. Pacienti by měli být pečlivě sledováni z hlediska možnosti superinfekce a v případě jejího rozvoje by měla být přijata vhodná opatření.
Vzhledem k možnosti rozvoje reakcí podobných disulfiramu během užívání cefoperazonu by se pacienti během léčby a 5 dnů po jejím ukončení měli zdržet pití alkoholu.
Lékové interakce
Cefoperazon potlačením střevní flóry brání syntéze vitaminu K. Proto při současném podávání s léky snižujícími agregaci krevních destiček (NSAID, salicyláty, sulfinpyrazon) se zvyšuje riziko krvácení. Ze stejného důvodu se při současném použití s antikoagulancii pozoruje zvýšení antikoagulačního účinku.
Roztoky cefoperazonu a aminoglykosidu by se neměly míchat přímo, protože mezi nimi existuje fyzikální neslučitelnost.
Testováno odbornou lékařkou Tatyanou Viktorovnou Barkovou, kandidátkou lékařských věd, 42 let praxe
