Jak se zbavit červů?
Parazitismus červů u lidí je běžnou patologií. Podle statistik se červy může nakazit každý třetí obyvatel Evropy. Paraziti mohou existovat ve dvou formách: střevní a extraintestinální (tkáň). Střevní červi se přizpůsobili k parazitování v tenkém a tlustém střevě a žlučových cestách. Nebezpečnější jsou tkáňové formy helminthického napadení. V těchto případech se larvy červů nacházejí v tkáních jater, mozku, zrakového orgánu, kůže, podkoží a dokonce i v srdci.
Příznaky přítomnosti parazitů v těle
- bolest břicha, střevní plynatost;
- poruchy stolice;
- nevolnost a zvracení;
- svědění v konečníku;
- snížený hemoglobin (anémie) a zhoršené vstřebávání vitamínů a minerálů, což ovlivňuje stav kůže, vlasů, nehtů, doprovázené celkovou slabostí a zvýšenou únavou;
- svědivé kožní vyrážky jako kopřivka.
Diagnostika helminthických invazí
Detekce částic červů ve výkalech nebo vajíčkách a larev parazitů při vyšetření pod mikroskopem jsou nejspolehlivějšími metodami pro stanovení diagnózy. Běžné onemocnění, jako je enterobiáza (infekce červy), se zjistí po seškrábnutí perianální oblasti lepicí páskou a následném vyšetření pod mikroskopem. Škrábání na enterobiázu se provádí pro preventivní vyšetření u dětí a podle indikací v přítomnosti svědění v oblasti svěrače konečníku. Při klinickém podezření na střevní parazity se provádí rozbor stolice třikrát s odstupem 2–3 dnů.
Moderní rytmus života a nedostatek času, vzdálenost od laboratoří vedou k potížím v takovém výzkumu. Pro screening (primární diagnostiku) helmintických zamoření se nyní dobře osvědčila metoda ELISA – enzymatická imunoanalýza. Podstatou studie je zjištění protilátek v krevním séru proti některým parazitům (škrkavky, opisthorchisy, lamblie, trichinella a další). Pokud je detekován pozitivní výsledek, provede se potvrzující diagnóza helmintických infestací ve výkalech. Absence protilátek často ukazuje na nepřítomnost určitých parazitóz.
Identifikace tkáňových forem helmintických infestací je obtížnější. Za tímto účelem se používají ultrazvukové, rentgenové diagnostické metody (CT, radiografie), MRI. V tomto případě mohou paraziti a jejich larvy napodobovat nádory a cysty. Pro doplňkovou diagnostiku se používá metoda průkazu protilátek proti červům v krvi pomocí ELISA, klinických a biochemických krevních testů. Při výskytu některých forem červů dochází v klinickém krevním testu ke zvýšení hladiny eozinofilů, k odchylkám od normy v hladině jaterních enzymů (ALT, AST, alkalická fosfatáza) a krevního bilirubinu.
Proč je diagnostika a identifikace druhu červů důležitá?
Diagnostika je důležitá především pro adekvátní léčbu, protože spektrum účinku léků je různé a režimy použití stejného léku u různých typů helmintických infekcí jsou různé. Použití léků proti červům pro člověka v maximálních dávkách k pokrytí spektra všech možných helminthických zamoření je nebezpečné kvůli toxickým vedlejším účinkům léků.
Jaké typy helmintických invazí se vyskytují u lidí?
Když jsou diagnostikováni, lidé jsou nejčastěji diagnostikováni s:
- Nematodózy. Způsobené háďátky – škrkavkami. To jsou nejčastější paraziti. Patří mezi ně enterobiáza, askarióza, toxokaróza, měchovci, strongyloidóza a trichuriáza. Často se vyskytuje u dětí (zejména enterobiáza a askarióza). K infekci těmito červy dochází nutriční cestou – ústy. Zanedbání doporučení pro hygienu rukou (zejména před jídlem, po návštěvě toalety a na veřejných místech, kontakt s domácími zvířaty), konzumace špatně umyté zeleniny, ovoce, lesních plodů a bylinek a kontaminovaná voda provokují pronikání vajíček červů do střev s následným parazitováním.
- Cestodózy. Způsobené tasemnicemi (cestodami) – tasemnice, široké tasemnice, echinokoky. Jedná se o vzácné formy helminthického napadení. Obvykle se vyskytuje u dospělých. Vzhled parazitů je spojen nejen se „špinavýma rukama“ a kontaktem se zvířaty, ale také s konzumací masa a ryb, které obsahují vajíčka červů. Vzácný steak, nedopečený ražniči, lehce slaný balyk, nekvalitní sushi a další pokrmy zvyšují šanci na nákazu cestodiózou.
- Trematodozov. Říká se jim motolice. Jedná se o opisthorchiázu, fascioliázu. Ovlivňují játra, plicní systém a krevní oběh. Opisthorchiáza je endemická invaze, nejčastěji zaznamenaná v oblastech podél velkých řek, kde populace hojně konzumuje sladkovodní ryby. Nebezpečné jsou zejména nedosolené ryby, lehce nasolený kaviár a ryby, které neprošly úplnou tepelnou úpravou.
Léky předepsané na červy pro lidi
Pro léčbu červů má lékárenský řetězec Rigla široký výběr léků předepsaných proti helmintům. Podívejme se na výhody a nevýhody jednotlivých léků.
Piperazin adipát
Hlavní výhodou tohoto léku je jeho nízká cena a minimální toxicita. Proto je možné použít piperazin v přítomnosti červů u dětí do 1 roku a těhotných žen.
Droga má úzké spektrum účinku. Je schopen znehybnit pouze škrkavky a červotoče. K odstranění neživotaschopných červů je zapotřebí klystýr. Při zácpě jsou nutná další laxativa. Tento lék nemá žádný účinek na vajíčka a larvy háďátek, proto je žádoucí kombinace piperazinu s jiným anthelmintikem. Kvůli tomu se však zvýší léková zátěž s rizikem nežádoucích účinků na organismus. Kombinované použití piperazinu a pyrantelu se nedoporučuje.
Nežádoucí účinky piperazinu: bolest břicha, nevolnost. Při konzumaci ve velkých dávkách se může objevit svalová slabost.
K léčbě enterobiázy je třeba užívat lék po dobu 5 dnů, opakovat 1-2 cykly každý druhý týden. Při askarióze se doporučuje užívat piperazin dva dny. Jednotlivé a kursové dávky léků závisí na typu helmintů a věku pacientů. Maximální denní dávka by neměla překročit 4 g.
Pro účinnou léčbu proti parazitům se musí piperazin užívat 1 hodinu před jídlem nebo 0,5–1 hodinu po jídle.
Pyrantel
Pyrantel má nízkou cenu a nízkou toxicitu. Lék je dostupný ve dvou formách: tablety a suspenze. Proto je tento lék vhodný pro léčbu dětí.
V mnoha případech stačí k odstranění červů jedna dávka pyrantelu.
U červů se doporučuje opakovat užívání léků po 3 týdnech, protože riziko opakované samoinfekce pacientů je vysoké. Standardní dávka je 250 mg v 1 tabletě nebo 5 ml suspenze. Pro léčbu pacienta vážícího více než 75 kg je jedna dávka 1000 mg (4 tablety), pro děti starší 12 let – 750 mg, od 6 do 12 let – 500 mg, od 3 do 6 let – 250 mg. U dětí do 3 let se dávkování léku stanoví individuálně (v závislosti na tělesné hmotnosti). Průměr je 10 mg na 1 kg hmotnosti dítěte.
Droga se užívá s jídlem.
Přípravek je účinný proti škrkavkám: škrkavkám, škrkavkám, původcům měchovce, necatoriasis a trichuriasis. Pyrantel neovlivňuje larvální formy červů a jejich vajíčka, takže lékař může předepsat další anthelmintikum. Nedoporučuje se užívat pyrantel s piperazinem a levamisolem. Nežádoucí účinky se vyskytují vzácně ve formě nevolnosti, průjmu, bolesti hlavy.
Decaris
Aktivní složkou je levamisol. Kromě antihelmintického účinku působí na organismus imunomodulačně. Pohodlné použití, protože u většiny hlístových zamoření se používá jednou.
Droga je vysoce účinná proti škrkavkám – škrkavkám, škrkavkám, měchovcům, bičíkovcům. Použití u dětí je možné od tří let věku.
Jednotlivá dávka pro děti je obvykle 2,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti a pro dospělého – 150 mg (1 tableta).
Toxické účinky levamisolu jsou vyšší než u piperazinu a pyrantelu. Proto se přípravek nepoužívá u dětí do 3 let. Opatrné podávání levamizolu je nutné při onemocněních nervového systému, jater, ledvin a krve. Lék může také inhibovat hematopoézu.
Vermox
Účinnou látkou léčiva je mebendazol.
Hlavní výhodou je široké spektrum účinku a vysoký účinek. Způsobuje smrt patogenů hlístic (způsobených škrkavkami), páskových parazitů a echinokoků.
Léčebné režimy s tímto lékem pro různé typy helmintických napadení se liší. Droga se nedoporučuje dětem do 3 let pro toxické účinky na krvetvorbu, centrální nervový systém, funkci jater a močové ústrojí.
Kontraindikacemi použití mebendazolu v případě červů jsou střevní onemocnění (ulcerózní kolitida a Crohnova choroba), selhání jater, kombinovaná léčba karbamazepinem, metronidazolem, ritonavirem. Vyžaduje opatrné použití u lidí s diabetem, protože snižuje potřebu inzulínu. Aby se zabránilo hypoglykémii u diabetes mellitus, je nutné během léčby tímto lékem kontrolovat hladinu cukru v krvi.
Během dlouhodobé medikamentózní terapie je důležité sledovat klinický krevní test, obecný test moči a biochemický krevní test, aby se předešlo nebo napravilo nežádoucí účinky.
albendazol
Hlavní výhodou albendazolu je schopnost způsobit smrt všech stádií červů: nezralých jedinců i dospělých jedinců, vajíček a larev. Účinnost byla prokázána proti každému druhu parazita. Albendazol také ovlivňuje Giardia. Droga se používá při léčbě střevních i tkáňových forem parazitů.
Lék je dostupný ve formě žvýkacích, jednoduchých tablet a suspenze.
Pohodlné použití pro dospělé. Používá se také k léčbě dětí. V závislosti na typu parazita může léčba albendazolem trvat 1–3 dny až 1 měsíc.
Nežádoucí účinky jsou možné, stejně jako u jiných anthelmintik: bolesti břicha, poruchy stolice, krátkodobá nevolnost, bolest hlavy, svědivé kožní vyrážky.
Léčba albendazolem může způsobit změny v laboratorních krevních testech: snížení hladiny leukocytů a jiných krvinek, zvýšení hladiny jaterních enzymů. Terapie tímto lékem je kontraindikována u těhotných a kojících žen s individuální nesnášenlivostí složek. Vyžaduje opatrné použití v přítomnosti parazitů u dětí a v případech poškození zrakového orgánu a onemocnění jater.
Standardní dávka v 1 tabletě je 400 mg a 5 ml suspenze obsahuje 100 mg účinné látky. Jedna dávka léku od 6 let věku je obvykle 400 mg. U dětí do 6 let se vypočítává individuálně v závislosti na tělesné hmotnosti dítěte a parazitech. Obchodní název albendazolu je „ Nemozol “.
Doplňky stravy a bylinné léky
Kromě léků proti červům pro člověka lze při léčbě helmintiázy použít bylinné léky a doplňky stravy, které obsahují přírodní složky proti parazitům (tansy, osika kůra, česnek, dýňová semínka, hřebíčkový olej a další). Například: ” Trojčatka Evalar „je jedním z nejoblíbenějších prostředků v prevenci a léčbě helmintiáz.
Jaký lék si vybrat
Při užívání léků proti červům by si každý měl být vědom vhodnosti a nutnosti užívání určitých léků. Protože většina léků, které se používají proti helmintům, je toxická a má vedlejší účinky a má jiné spektrum účinku na červy, léčba těmito léky by měla být prováděna pod dohledem lékaře.
Chcete-li se účinně zbavit parazitů, je důležitá předběžná diagnóza typu helmintu odborníkem. Poté lékař předepíše specifickou léčbu.
Osoba musí přísně dodržovat doporučení pro užívání léků. Abyste se vyhnuli výskytu parazitů, dodržujte tipy pro prevenci helminthického napadení u dětí a dospělých.
Materiál slouží pouze pro informační účely. Léky jsou uvedeny jako příklad jejich možného použití a/nebo aplikace, což nepředstavuje doporučení pro jejich použití. Před použitím léků se nezapomeňte poradit s odborníkem.
- andropauza (1)
- antibiotika (1)
- těhotenství (1)
- hypotyreóza (2)
- cukrovka (4)
- dieta (5)
- dysbakterióza (1)
- onemocnění dutiny ústní (4)
- imunita (1)
- koronavirus (1)
- krása (3)
- nervový systém (1)
- onkologie (2)
- parenterální výživa (1)
- opary na rtech (1)
- antikoncepce (1)
- antimikrobiální (2)
- stres (1)
