Jak se mor vyvíjí?

Mor je infekční onemocnění, které postihuje některé drobné savce a blechy, které na nich parazitují. Lidé se mohou nakazit morem z kousnutí infikovanými blechy a vyvinout dýmějový mor. Někdy, když se bakterie moru dostanou do plic, dýmějový mor se vyvine v mor plicní. K přenosu moru z člověka na člověka může dojít vdechováním infikovaných malých kapiček z dýchacího traktu pacienta s plicním morem. Mor se účinně léčí konvenčními antibiotiky, pokud se používají ve velmi časných stádiích onemocnění, protože onemocnění má tendenci postupovat velmi rychle.

V závislosti na cestě infekce existují dvě hlavní formy morové infekce: bubonická a pneumonická. Všechny formy moru jsou léčitelné, pokud jsou odhaleny dostatečně včas.

Dýmějový mor je nejběžnější formou moru na světě a je způsobena kousnutím infikované blechy. Původce moru, bakterie Yersinia pestis, proniká do lidského těla v místě kousnutí a přesouvá se lymfatickým systémem do nejbližší lymfatické uzliny, kde se začíná množit. Lymfatická uzlina se zanítí, oteče a vytváří bolest; takové lymfatické uzliny se nazývají „buboes“. V pozdějších stádiích infekce se zduřené lymfatické uzliny mohou změnit v otevřené, hnisavé vředy. Přenos dýmějového moru z člověka na člověka je vzácný. Pokud se bubonický mor dále rozvíjí, může se infekce rozšířit do plic, což vede k závažnější formě moru zvanému plicní mor.

Příznaky moru obvykle zahrnují náhlou horečku, zimnici, bolesti hlavy a těla, stejně jako slabost, nevolnost a zvracení. Dýmějový mor může také způsobit bolestivé, oteklé lymfatické uzliny. Příznaky plicní formy začínají brzy po infekci (někdy za méně než 24 hodin) a zahrnují závažné respirační příznaky, jako je dušnost a kašel, často s krví potřísněným sputem.

Dýmějový mor je nejčastější formou onemocnění, ale nepřenáší se snadno z člověka na člověka. U některých pacientů se dýmějový mor stává plicním, když se infekce šíří do plic. Plicní mor se může z nemocného člověka na ostatní přenést kašlem. Úmrtnost dýmějového moru dosahuje 30–60 % a plicní forma vždy vede ke smrti, pokud se neléčí. Obě formy lze ve značném počtu případů vyléčit za předpokladu včasného zahájení léčby.

Abyste zabránili infekci plicním morem, držte se dál (do 2 metrů) od lidí, kteří kašlou a tráví méně času na přeplněných místech. Abyste se vyhnuli nákaze dýmějovým morem, nedotýkejte se mrtvých zvířat a v oblastech s endemickým výskytem moru používejte repelenty proti hmyzu.

Pokud se náhle objeví příznaky jako horečka, zimnice, citlivost a zánět lymfatických uzlin nebo dušnost s kašlem a/nebo krvavým sputem, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení k vyšetření. (Ti, kteří cestovali do oblastí, kde byly zjištěny případy moru, by měli oznámit svým poskytovatelům zdravotní péče, že takové oblasti navštívili.) Samoléčba, včetně užívání antibiotik, by neměla být prováděna, pokud není diagnostikována zdravotnickým pracovníkem.

Zdravotníci posuzují stav pacienta na základě symptomů. Potvrzení diagnózy vyžaduje laboratorní vyšetření vzorku krve, sputa (tekutina uvolněná z plic při kašli) nebo hnisu z bubo.

Mor lze léčit antibiotiky a při včasném zahájení léčby je často léčebný. V oblastech, kde se vyskytuje epidemie moru, pokud se objeví příznaky, měli byste kontaktovat zdravotní střediska za účelem vyšetření a léčby. Pacienti s plicním morem by měli být izolováni a léčeni vyškolenými zdravotnickými pracovníky s ochrannými prostředky.

Záleží na rozsahu vašeho kontaktu s nemocnými lidmi. Obyvatelé komunit, kde byly identifikovány případy moru, mohou nosit obličejové masky, pokud si to přejí, ale měly by být správně používány a likvidovány, aby se z nich nestaly zdroje infekce. Masky mohou někdy pomoci omezit šíření plicního moru, pokud je správně používají nemocní lidé (k omezení šíření kapének) a zdravotničtí pracovníci (k jejich ochraně).

Člověk, který na následky nákazy morem zemře, se může nakazit od těch, kteří se dostanou do přímého kontaktu s jeho tělem, například při přípravě na pohřeb. Zdrojem infekce jsou bakterie zůstávající v tělesných tekutinách.

Mor, jehož příznaky jsou známy již od 95. století, je klasifikován jako zvláště nebezpečná infekce, protože úmrtnost bez léčby dosahuje 10 %. Díky úsilí vědců a lékařů není úmrtnost v moderním světě vyšší než XNUMX%.

V přírodě jsou stálá ložiska této infekce, existuje mnoho cest přenosu a nakažlivost je extrémně vysoká. Z minulých staletí se dodnes zachovaly výmluvné názvy: černý mor, černá smrt a podobně. Z minulých let se dochoval i výraz „lékař moru“, tak se nazýval oděv, který zcela zakrýval tělo, spolu s kloboukem s charakteristickým ostrým „zobákem“, do kterého se dávaly vonné byliny, aby překonaly zápach hnilobných těla.

Vlastnosti moru

Následky moru minulých staletí byly epidemie, při kterých zemřely miliony lidí. Historici popisují šest epidemií, z nichž nejsmrtelnější byla Justiniánská epidemie, ke které došlo za vlády byzantského císaře Justiniána I. v roce 541 našeho letopočtu. V hlavním městě Byzance, Konstantinopoli, umíralo 10 tisíc lidí denně. Nemoc, která se rozšířila z Byzance do Evropy, si vyžádala asi 25 milionů lidí a historici se dodnes domnívají, že toto číslo není ani zdaleka reálné. Poslední velká epidemie se objevila v Hongkongu na konci XNUMX. století. Poté byla vynalezena vakcína a syntetizovány léky a epidemie ustaly.

Morová epidemie v Rusku nastala v letech 1654-1655 a začala v Moskvě. Poté, co obyvatelé uprchli z infikovaného města, se nemoc rozšířila po celé centrální části země. Počet obětí dosáhl několika set tisíc lidí.

Přirozená ohniska zůstávají po celém světě, nebezpečí hrozí v oblasti Stavropol, Altai a Transbaikalia, v Kaspické nížině a na východním Uralu. Umístění ohnisek bylo studováno, je prováděno neustálé monitorování a fungují protimorové stanice Rospotrebnadzor.

Známý je africký mor prasat, který se nepřenáší na člověka, ale ničí hospodářská zvířata. Karanténní opatření zahrnují porážku a spálení všech podezřelých hospodářských zvířat, protože neexistuje žádná vakcína.

Příčiny moru

Infekci způsobují bakterie z rodu Yersinia, které svým vzhledem připomínají tyčinku. Bakterie se vyvíjí stejně dobře jak v živé buňce, tak mimo ni. Látky toxické pro člověka vznikají při rozmnožování bakterií a při procesu jejich smrti. Obsahuje antigeny (proteiny), které potlačují imunitní odpověď organismu. Bakterie je pokryta pouzdrem, které nemůže být poškozeno nebo rozpuštěno lymfocyty (ochranné krvinky).

Morová tyčinka je velmi odolná vůči vnějším vlivům. V zemi při nulové teplotě si tedy uchovává patogenní vlastnosti šest měsíců, ve zmrzlé mrtvole déle než rok, v mrtvolách zvířat při teplotách nad nulou až 2 měsíce. Bakterie dokáže zničit slunce za 3 hodiny, var při 100 °C, kyseliny, kyslík a dezinfekční prostředky obsahující chlór. Bakterie jsou také zabíjeny antibiotiky.

Jak se mor přenáší? Přirozeným zdrojem nákazy jsou potkaní blechy, které žijí na hlodavcích, zajících, velbloudech a liškách. Epidemie v minulých letech byly způsobeny krysami, které připluly do Evropy na obchodních lodích.

Člověk se nejčastěji nakazí bleším kousnutím, když se jeho sekrety dostanou do rány. Blechy a klíšťata žijící na zvířatech jsou nakažlivé po dobu jednoho a půl měsíce. Infekce je možná při zpracování kůží nemocných zvířat nebo kontaktem (bez ochrany) se sekrety nemocného člověka. V tomto ohledu je nebezpečné jíst maso nemocných zvířat. Můžete se také nakazit vzdušnými kapkami od osoby nebo kočky s plicní formou.

Osoba je 100% náchylná k infekci; Navíc imunita po infekci je velmi slabá, můžete se nakazit znovu, nemoc pak snáze postupuje.

• místní nebo místní – kožní, bubonická;
• rozšířený (zobecněný);
• diseminované – střevní a sekundární plicní.

Příznaky moru

Od okamžiku infekce do objevení se příznaků uplyne až devět dní, ale s vysokou nakažlivostí lze inkubační dobu moru zkrátit na jeden den. Onemocnění začíná akutně, horečkou, zimnicí s třesem, bolestmi, silnou slabostí a bolestmi hlavy. Rychle následuje zvracení, nesnesitelná žízeň, psychomotorické vzrušení, halucinóza a bludné inkluze. Řeč je nezřetelná a koordinace je narušena. Obličej pacienta je červený, oteklý a může se objevit i krvavá vyrážka. Charakteristický je „křídový jazyk“ – hustý bílý povlak na suchém jazyku. Klesá krevní tlak, zrychluje se srdeční frekvence, zvyšuje se dušnost a prudce se snižuje výdej moči.

Na pozadí obecných projevů se vyvíjejí známky různých forem. Nejčastější je dýmějový mor, kdy se zanítí skupina lymfatických uzlin, často tříselných. Bubo, zpočátku husté a horké na dotek, během procesu hnisání měkne a otevírá se tvorbou hnisavé píštěle. Kolem píštělí se tvoří fleky – krvavé puchýře.

Časté jsou také formy kožní-bubonické, plicní a střevní, identifikované podle lokalizace převládající léze.

• gangréna končetin;
• syndrom diseminované vaskulární koagulace;
• zánět mozku.

Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78

Diagnostika moru

Všechna diagnostická opatření odpovídají třídě biologické nebezpečnosti 1 (nejvyšší). Biologický materiál je vyšetřován ve specializovaných laboratořích na zvláště nebezpečné infekce, které vylučují uvolnění patogenů a infekci personálu.

• všeobecné klinické testy krve a moči;
• kultivace výtoku z píštělí, vředů, střev, sputa;
• kultura blech nebo klíšťat, hlodavců;
• polymerázová řetězová reakce (detekuje stopy patogenu);
• mikroskopie krevního nátěru nebo patologického výtoku;
• kontaminace laboratorního zvířete materiálem pacienta.

léčba moru

Nejprve je pacient umístěn na izolovaném infekčním oddělení se zvlášť přísnými hygienickými opatřeními.

• sulfonamidy;
• široké spektrum (chloramfenikol);
• tetracyklin.

Klinické pokyny pro mor doporučují zahájit léčbu během prvních 12 hodin, i když testy ještě nejsou připraveny. V tomto případě má pacient šanci na přežití. Průběh léčby je dokončen dva dny po ukončení horečky.

Jsou propuštěni nejdříve 4-6 týdnů po obdržení třikrát negativní laboratorní odpovědi.

Morová prevence

Preventivní opatření zahrnují karanténu všech lidí přicházejících z epidemiologicky nebezpečných míst. Nejen příchod, ale i všichni, kdo s ním přišli do kontaktu, jsou minimálně týden v karanténě.

Vakcína proti moru do určité míry chrání před bubonickou formou onemocnění, ale neexistuje žádná ochrana před plicní formou.

Domov musí být chráněn před hlodavci při práci s divokými zvířaty používejte individuální prostředky – rukavice, pogumované obleky.